○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合

カウンセリング（治療方法をもう一度相談したい方）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > カウンセリング（治療方法をもう一度相談したい方）

診察（経過観察・副作用）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 診察・採血

採血

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 診察・採血

全身+顔+VIO　※希望日時は別日でご入力ください

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

全身+顔orVIO　※希望日時は別日でご入力ください

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

全身（VIO・顔なし）　※希望日時は別日でご入力ください

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

VIO (麻酔なし)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

VIO (麻酔あり)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

顔

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

脇

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

腕(上肢・前腕・手背)　

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

足(大腿・下腿・足背)　

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

腕・足　

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

胴セット(胸・腹)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

背中セット(背上・背下)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

体幹セット(胸・腹・背上・背下)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

Sパーツ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

Mパーツ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

Lパーツ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 女性脱毛

全身＋ヒゲ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

ヒゲ　(麻酔なし)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

ヒゲ　(麻酔あり)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

全顔 （麻酔なし）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

全顔 （麻酔あり）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

全身　※最初の注意書きを必ずご確認ください

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

脇

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

腕(上腕・前腕・手背)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

足(大腿・下腿・足背)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

腕・足

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

胴セット(胸・腹)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

背中セット(背上・背下)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

体幹セット(胸・腹・背上・背下)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

Sパーツ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

Mパーツ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

Lパーツ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 男性脱毛

トーニング

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > トーニング・ジェネシス

ジェネシス

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > トーニング・ジェネシス

コンビネーション（トーニング＋ジェネシス）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > トーニング・ジェネシス

フォトフェイシャル

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > フォトフェイシャル

シミスポット照射（シミ１個〜10個以下）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > シミ取りレーザー

シミ取り放題・ADM（麻酔あり）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > シミ取りレーザー

シミ取り放題・ADM（麻酔なし）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > シミ取りレーザー

イボ・ほくろ取り　1〜5個未満

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > イボ・ほくろ取り

イボ・ほくろ取り　5〜10個未満

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > イボ・ほくろ取り

イボ・ほくろ取り放題プラン

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > イボ・ほくろ取り

稗粒腫取り放題プラン

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > イボ・ほくろ取り

フラクショナルレーザー

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > フラクショナルレーザー

ハイフ（目周り、二重顎、首、ハイフシャワー）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ハイフ

ハイフ（全顔、全顔＋目周り）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ハイフ

ニキビ10ヶ所まで

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ポテンツァ

ニキビ10ヶ所まで

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ポテンツァ

ポテンツァ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ポテンツァ

ポテンツァダイヤモンド（たるみ治療）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ポテンツァ

ダーマペン

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ダーマペン

サブシジョン

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > サブシジョン

ハイドラジェントル

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ハイドラジェントル

【他施術と併用】ハイドラジェントル

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ハイドラジェントル

ケアシス

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > エレクトロポレーション（ケアシスS）

【他施術と併用】ケアシス

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > エレクトロポレーション（ケアシスS）

ピーリング（顔のみ）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ピーリング

ピーリング（体のみ）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ピーリング

【他施術と併用】ピーリング（顔or体）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ピーリング

リバースピール（肝斑治療専用）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ピーリング

ボトックス

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ボトックス

マイクロボトックス

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ボトックス

ヒアルロン酸　(施術希望部位に唇が含まれない方)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ヒアルロン酸

ヒアルロン酸（施術希望部位に唇を含む方)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ヒアルロン酸

脂肪溶解注射

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 脂肪溶解注射

スネコス

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > スネコス

ジュべルック局所（傷１つ、シワ１本など）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ジュべルック

ジュべルック（頬、首、全顔など）※麻酔なし

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ジュべルック

ジュべルック（頬、首、全顔など）※麻酔あり

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > ジュべルック

リジュラン

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > リジュラン

プロファイロ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > プロファイロ

美容点滴

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 美容点滴

【他施術と併用】美容点滴

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 美容点滴

エクソソーム点滴

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > エクソソーム点滴

内服（美容・ニキビ・ダイエット）

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 内服（美容・ニキビ・ダイエット）

AGA内服・外用薬　購入のみ

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 薄毛治療(AGA、FAGA)

エクソソーム療法(ドクター手打ち)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 薄毛治療(AGA、FAGA)

エクソソーム療法(ダーマペン)

○当院で２回目以降の施術 　　　　　　◯カウンセリングを受けた施術　　　　○他と併用の場合 > 薄毛治療(AGA、FAGA)